自我国的医保制度逐渐普及推广之后,为广大人民群众看病就医减轻了较大的经济压力。然而,近年来却有不少医院发生骗保事件,严重损害国家利益。根据公安部门介绍,四川一医院院长带头骗保千万来分红,那具体是怎么回事呢?下面我们来了解看看吧。
四川省公安厅刑侦局副局长李一南介绍了四川达州市公安机关破获的“3.01”医保基金诈骗案的情况。“3.01”医疗保险基金诈骗案是公安部、国家医保局、卫健委联合部署专项整治行动以来四川省成功查处民营医院诈骗医疗保险基金的典型案例。
今年年初,四川省达州市公安机关根据纪委监委移交的线索,成功打掉了以民泰医院为幌子骗取医保基金的犯罪团伙。抓获包括医院院长在内的犯罪嫌疑人47名,冻结涉案资金140余万元,缴获一大批虚假病例、会计账本等涉案物品,涉案金额高达1100万元。
经查,宣汉县民泰医院已向医保局申领医保基金1073余万元。宣汉县民泰医院自2018年5月被纳入到医保定点医疗机构后,以宣汉县民泰医院院长王某才为首的犯罪团伙,便以该医院为掩护,开始有组织地实施诈骗医保基金的违法犯罪活动。该诈骗团伙组织紧密、分工明确,为骗取医保基金非法牟利,医院内部全流程造假,市场部以硬性指标拉病人找资源,医院职工每介绍一个病人提成300元;医生办虚开、多开药品和诊疗检查项目、造假病历、多开住院天数空挂床位;检验科修改病人检查系数指标,从而达到骗取病人办理住院的目的;护理部编造护理记录、虚假执行医嘱、虚假计费、销毁多开药品、耗材;院办按照申报要求负责医保病例整理,申报国家医保资金,诈骗所得医保基金除用于支付医院日常运行成本外,全部用于股东分红、市场部提成。
该院先后收治来自四川、安徽、河南、重庆、贵州等 5省市医保住院病人5059人次,王某才等人通过虚构165人挂名住院228次,仅这一项就骗取医保资金近百万元。在这一案件中,假病情、假住院、假病历、假检查项目、假化验数据、假护理记录、假执行医嘱、假开药、假治疗,这一系列的诈骗手段触目惊心,严重侵害病人合法权益、严重危害国家医疗保障基金安全,严重损害社会公序良俗。
以上就是医院院长带头骗保千万案件详情介绍了。希望对大家有所帮助。
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