如今,我国对于新冠疫情的防控政策,已经把新冠病毒感染由“乙类甲管”调整为“乙类乙管”了,也意味着感染人数会大幅度增加。根据张文宏最新研判,新冠疫情正在向季节性、地方性流行转化,而“我国具备把疫情转变为地方性流行的能力。
“瞰见未来”2023复旦大学管理学院新年论坛在线上举行,国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏在演讲中表示,目前,中国的疫情正处于大流行向地方性流行转化的过程当中,要通过加强基层卫生资源投入应对当前和未来的健康挑战。
历史上,每种传染病都有从大暴发逐渐进入地方性流行的过程,即人类和自然界达到某种平衡,这种平衡以整体发病率进入相对低的水平为标志。
以急性传染病的代表——1918年西班牙大流感为例,当时引起了5000万到1亿人的死亡。随着流感在3年内造成两波全球性大流行以后,它逐渐进入了地方性流行的阶段。
进入地方性流行阶段后,流感从来没有停止过变异,一般会有两种变异方式,大的变异是以基因重组作为主要的变异方式,小的变异是流感的抗原漂移,在人类社会形成季节性或地方性的流行。每一次小的变异会对人类上一次形成的群体免疫造成部分逃逸,每一次部分逃逸都会造成一波小的流行,每一次大的变异都会造成大的流行。
再譬如血吸虫病,在长三角地区曾是非常流行、发病率非常高的传染病,最终也纳入乙类传染病。通过大量发动社区医生和村医,依靠医疗力量下沉到基层对病人进行救治,如今,长三角地区的血吸虫病已经被消灭。
张文宏表示,新冠病毒的流行程度远远超过2009年的流感、2003年的SARS。前期,中国对新冠进行了有效管控,所以中国进入大流行、再到地方性流行的时间节点相比其他国家是推后的。
“中国目前正处于大流行的高峰,有些地方高峰刚过,有些地方高峰刚刚来,最终都要进入地方性流行。宣布新冠进入乙类传染病乙类管理,就是为地方性流行做准备,也确认了这个传染病的流行率会逐次下降。”他表示。
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